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    腕表手環監測數據只能做參考 不能代替專業醫生

    2018年09月28日 15:18   來源:齊魯晚報   

      腕表手環測心電管用還得“走心”

      監測數據只能做參考,不能代替專業醫生

      近日,蘋果召開了2018年新品發布會,吸引了眾多關注。在其發布的產品中,新款手表增加了心電監測功能,可以實時監測用戶房顫等異常心律。記者采訪發現,其實這并非蘋果的首創,目前醫療領域移動可穿戴設備發展迅速,不僅可通過手表、手環監測心電,血壓、血糖、血氧水平等也實現了監測。

      本報記者 陳曉麗

      實習生 王曉田

      戴手表手環監測心電

      這功能早實現了

      根據蘋果發布會的消息,新款蘋果手表主要增加了心電監測功能,蘋果手表用戶可以通過藍牙傳輸,將監測到的心電數據,隨時隨地通過APP繪制完整的心電圖,并在手機和手表上查看心電圖。如果出現心率過低、房顫等情況,手表會實時發出提醒信息。

      在很多人看來,蘋果手表增加的這項新功能在關鍵時刻能救命,甚至有人大膽推測,蘋果手表未來將可能扮演“私人醫生”的角色。

      對此,山東省千佛山醫院心內科副主任醫師胡和生表示,其實目前國內早已出現了通過腕式手表、手環等移動可穿戴設備對心電的監測。與傳統醫療器械不同,這些可穿戴心電設備主要面向家庭和個人。

      胡和生向記者展示了最近正在體驗的一款心電監測手環,手環監測到的數據可在手機APP上繪制出心電圖,同時還包括心跳次數、血壓、血氧水平等信息,可用于篩選房顫、早搏、陣發性心動過速等疾病。如果指標明顯異常,后臺監測中心會電話聯系手環用戶發出警報。

      據介紹,為了讓原本復雜的心電產品走入家庭,心電設備不僅要繪制出波形,同時還有算法研發團隊做自動分析軟件,從而能夠為用戶提示心電結果,并使得監測結果簡單易懂。與此同時,一些廠家還提供各種基于監測結果的服務,譬如心臟健康管理等。考慮到心電設備及心血管疾病的特殊性,各種后續服務將是未來這類移動可穿戴設備必不可少的環節。

      記者查閱網絡資料發現,這類心電監測設備市民可自行購買,根據不同品牌及不同功能,價格在幾百到幾千元之間。

      可實時監測病情

      提高及時就診率

      “這類移動可穿戴設備繪制的心電圖屬于單導心電圖,反映的情況相對簡單,再加上準確性和穩定性也無法完全達到醫院內專業設備的水平,因此,目前的監測數據更多屬于篩查和參考意義。”山東大學第二醫院心內科副主任醫師徐冬玲說道,如果想明確診斷,還需要到醫院由專業醫生做進一步檢查。

      盡管如此,這類設備仍然具有很大的臨床意義。胡和生表示,尤其是對于發病頻率很低的患者來說,移動可穿戴設備可以實現對病情的長時間實時監測,篩查在醫院短期就診難以發現的問題。

      “例如有些陣發性心動過速,發作時患者會感覺心慌,但是持續時間很短,發作過后再檢查幾乎沒有異常。”胡和生說,如果在日常生活中持續監測,就能及時發現。

      同時,徐冬玲還認為,這類設備的監測對患者治療后的隨訪有很大意義,“患者因病前來就診,做了手術,或者回去服藥,生活中的長時間監測數據就能明確治療效果,對后續治療有很大的指導價值。”

      此外,受工作生活壓力較大、生活習慣改變等眾多因素影響,如今心梗等心血管急性事件越來越常見,更有年輕化趨勢。“這種心血管急性事件通常會有一定的前兆,如果佩戴了類似的心電監測設備,發現前兆及時對患者發出預警,就能提高及時就診率,在一定程度上減少致死致殘等悲劇事件發生。”胡和生說道。

      不能代替專業醫生

      仍需嚴密臨床試驗

      目前市面上的移動可穿戴心電監測設備中,有些需要和醫生或者醫療中心建立聯系,才能對異常情況發出預警。而未來隨著技術的發展,系統自動分析識別異常情況并發出自動預警的可能越來越多。

      但是這種系統自動預警在一定程度上也可能給用戶帶來困惑。專家表示,在很多情況下,偶發的早搏、心律不齊其實是生理性的,而非病理性的,如果每次都能準確發出警報,用戶自身無法準確判斷病情,是否會造成較大心理壓力呢?

      與此同時,移動可穿戴設備也有一定的局限性,有些危險情況未必能及時發現。因此,徐冬玲提醒,移動可穿戴設備不能代替專業醫生和醫院,不能因為這類設備監測數據沒有異常,就忽略了定期體檢的重要性,感覺不適要及時就診。

      如今市面上類似的產品很多,質量也參差不齊,徐冬玲認為,包括蘋果手表在內的這類設備要想成為真正的臨床診斷依據,還需要高度的行業規范化,“不僅要具有國家食藥監部門的醫療器械注冊證,還需要經過嚴謹周密的臨床試驗驗證才行。”政策和法律等方面的相關界定也必不可少。

      移動可穿戴設備

      已在各大醫院投用

      不僅在篩查和診斷層面,目前移動可穿戴設備也已經涉足治療領域。徐冬玲說道,國外已經將自動除顫功能嵌入可穿戴的背心式設備,用于高危患者,一旦監測到發生室顫,可實現自動除顫。此外,還有胰島素泵、人工腎臟等,都在快速發展,“這是未來醫療發展的大趨勢之一。”徐冬玲說道。

      除了面向家庭和個人的移動可穿戴設備,在醫院內部的醫療器械方面,移動可穿戴設備也在快速發展。例如,佩戴在身上的24小時動態心電圖等早已在各大醫院投入使用,可以精準監測病情,作為臨床診斷的依據。

      山東大學第二醫院、濟南市婦幼保健院等醫院產科如今都已經配備遠程胎心監測系統,準媽媽只需一臺遠程胎心監護儀,通過手機APP,無論是在家、上班還是外出,都可以隨時隨地進行胎心監護。只要將監控數據上傳,就可享受來自醫院的遠程監控服務。一旦發生異常,還可直接到就近醫院進行就診,儀器保存的數據便可直接運用,免去了重新做檢查的時間。

      同時,山東大學第二醫院消化內科副主任醫師王紅娟告訴記者,該科室十幾年前就配備了移動可穿戴設備,用于監測患者胃酸食道反流的情況。“胃酸反流多是在夜間發生,患者佩戴設備后能夠準確反映反流情況。”王紅娟表示,這主要適用于醫生高度懷疑存在這類病情的患者,不過由于舒適性還有待改進,如今能接受這類設備的患者并不算多。

    (責任編輯:施曉娟)

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