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    醫生提示:把“酒”言歡宜適量 當心激發腦“炸彈”

    2019年01月31日 15:47   來源:中國新聞網   

      春節來臨,親朋好友齊相聚,免不了觥籌交錯,把酒言歡。俗話說“小酌助性,大飲傷身”,但從神經科醫生的角度來說,酒精是沒有好處的。為什么這么說呢?如何在過節飲酒時注意避免相關問題,以減少對神經系統的傷害并預防誘發相關疾病?北京和睦家醫院神經內科主任魯明為大家答疑。

      神經系統包括“中央”和“地方”,前者以“腦”為代表,后者以“周圍神經”為代表。無論“中央”和“地方”,對酒精的傷害均十分敏感。

      酒精對“大腦”的作用表現為先興奮后抑制。我們往往有這樣的經驗,酒局剛開始時,大家比較“拘謹”。一旦酒過三巡,大家就放開了。這是由于我們的大腦被興奮了起來,同時防御值降低。此時表現為興奮、多語、頭暈。如果繼續喝,就會出現小腦癥狀,表現為行走不穩、語言含混不清、辯距不良、共濟失調。此時,已經進入醉酒狀態了。如果再喝,就會出現譫妄、胡言亂語、嘔吐、嚴重共濟失調、神志不清。此時,酒精對“腦”產生抑制作用,飲酒者進入昏睡狀態。達到這種飲酒程度是非常危險的,其一,酒精對呼吸中樞有抑制作用,可導致呼吸麻痹;其二,嘔吐會導致誤吸,從而引起墜積性肺炎或窒息。

      需要注意的是,每個人對酒精的代謝能力不同,因此,不能以酒精攝入的絕對值來判斷中毒程度。對于缺乏“乙醇脫氫酶”和“乙醛脫氫酶”的人群來說,即使少量飲酒也會導致嚴重中毒。因此,在聚會中,大家一定要文明飲酒。一方面知道自己的酒量,不要來者不拒;一方面,也提倡“酒桌文明”,不要不停的勸別人飲酒。

      一次大量飲酒的另一個重大危害是有可能成為“卒中”的誘因。以前在公立醫院,每年過節期間的急診室,都是各種卒中患者相聚的地點。“我來和睦家后接診的第一位溶栓病人也是在酒桌上發病的。”大量飲酒可導致血壓和情緒的劇烈波動,極易誘發腦血管病。如果已經有卒中的危險因素例如高血壓、糖尿病、心臟病、吸煙等,飲酒時突發卒中的風險更大。

      長期慢性飲酒對“腦”的損害也不小,一方面,酒精對腦本身具有毒性;另一方面,長期飲酒會導致胃粘膜損傷,對營養特別是對維生素B1的吸收變差,從而導致Wernicke腦病。持續的眼肌麻痹、共濟失調和精神癥狀稱為Wernicke腦病三聯征,嚴重的可導致記憶力嚴重下降,生活不能自理。盡管大劑量補充維生素B1可以使癥狀減輕,但往往不能痊愈。

      說完了“中樞”,再來看看“地方”。一次大量飲酒對周圍神經的危害也很大。飲酒后的睡眠缺少翻身,對神經叢造成壓迫損傷,典型的如“臂叢神經病”。患者飲酒時很開心,但第二天起床時發現一側上肢完全麻痹。這是由“臂叢神經”受壓導致的非特異性炎癥,要經過長期治療才能恢復,甚至不能完全恢復從而留下后遺癥。

      而長期慢性飲酒更可導致“酒精中毒性周圍神經病”,患者會有四肢遠端難以形容的麻木疼痛,非常痛苦,嚴重的甚至可以導致癱瘓。此外,酒精還是“不安腿綜合征”等一些列疾病的誘發因素。

      難道酒精對神經系統沒有一點好處嗎?答案是確定、一定以及肯定的。不是說喝少量“紅酒”可以預防心腦血管疾病嗎?健康的“地中海飲食”就包括紅酒啊!確實有這種說法。不過保護血管的不是酒精,而是紅酒中特有的“白藜蘆醇”。而且已經有新的證據表明,對于酒精不耐受的亞洲人,“白藜蘆醇”帶來的好處遠抵不過“酒精”帶來的壞處。

      除了對神經系統的毒性,酒精對肝臟、胰腺等器官均具有毒性。一次酗酒對肝臟的損傷相當于一次小型肝炎。而酗酒極易導致急性胰腺炎,甚至危及生命。由于飲酒帶來的注意力下降、共濟失調等癥狀更容易帶來繼發傷害。

      綜上所述,平時不喝酒,節日少喝酒,才是健康之道。

    (責任編輯:徐航)

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