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    治療甲亢,口服一杯藥水即可,真的嗎?

    2020年12月15日 17:51   來源:羊城晚報   

      文/羊城晚報記者 張華 通訊員 黃月星

      目前甲亢的三種治療方法:內科藥物治療、手術治療、放射性131碘治療。廣州市第一人民醫院核醫學科主任醫師朱旭生指出,放射性131碘治療是目前世界上公認的有效方法,口服一杯藥水即可,這被稱為“不開刀”的外科手術,在很多國家是甲亢治療的首選方法。

      131碘治療甲亢有效率95%

      采用服用放射性131碘破壞足夠的甲狀腺組織來治療甲亢,這種方法已有60多年的歷史,至今已治療數十萬病例,是放射性核素治療學最成熟和應用最廣泛的方法。

      朱旭生主任醫師說,其優點是簡便、安全、療效確切(總有效率95%)、復發率低(<1%)、并發癥少。但缺點是有可能引起甲減,其發生率為10%-59.8%。

      據了解,廣州第一人民醫院核學科已累計用131碘治療甲亢超過5000例,總有效率達95%,臨床緩解率78%,甲低發生率20%-25%。可以說,只要使用131碘的劑量科學計算,患者定期復查,及時替代治療,能有效防止甲減的出現。

      131碘為什么能治療甲亢?

      碘是合成甲狀腺激素的原料。131碘和食物中的碘化學性質一樣,都能被甲狀腺細胞所吸收。可以說,甲狀腺細胞對碘具有特殊的親和力。而口服131碘(藥水)后,能被甲狀腺吸收,131碘發出β射線(占99%)和γ射線(占1%)。

      朱旭生主任醫師解釋,在治療中起作用的是β射線。β射線在體內的有效射程比較短,僅有0.5~2毫米,能選擇性地破壞甲狀腺細胞而不影響鄰近組織,甲狀腺受到照射后,其腺體被破壞后逐漸壞死,代之以無功能的結締組織,從而降低甲狀腺的分泌功能使甲亢得以治愈。所以,有人稱131碘治療甲亢為“不開刀的手術”或“無刀手術”。

      兩類人群適合131碘治療

      放射性131碘治療甲亢的優點,首先是簡便,只需要口服一杯無色無味的同位素藥水即可。其次是安全,放射性131碘發射的射線最大射程僅2mm,平均1mm,對甲狀腺周圍組織及器官基本無損傷。第三,治愈率高,一次性治愈率高達80%以上。

      服藥后3-4周療效開始出現,隨后癥狀逐月減輕,體重增加,心率減慢,手抖減輕。3-4個月絕大多數患者甲狀腺機能恢復正常。第四,復發率低,統計顯示,復發率小于1%。

      當然,放射性131碘治療甲亢有適應癥。朱旭生主任醫師說,有兩類:1、內科抗甲亢藥物治療療效差,或者藥物過敏、肝損害、粒細胞減少或治療后復發的患者。2、有手術禁忌癥、不愿手術或術后復發的患者。

      需要注意的是,放射性131碘治療甲亢有禁忌癥,比如妊娠或哺乳期患者;嚴重肝、腎功能障礙的患者;新近發生心肌梗塞的患者。

    (責任編輯:施曉娟)

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    治療甲亢,口服一杯藥水即可,真的嗎?

    2020-12-15 17:51 來源:羊城晚報
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